Autor: editor
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Transtorno do sistema nervoso central em um caso de “labirintite” 10 – Anti- Gad elevado e Nistagmo espontâneo vertical inferior (Spontaneous downbeat nystagmus)
E.P.R, feminino, de 58 anos me procurou em 23/05/2024 com a história de que apresentou há cerca de cinco meses atrás uma súbita mudança. De uma situação de equilíbrio perfeito para uma situação de importante desequilíbrio e oscilopsia vertical. Foi avaliada pela neurologia e em 16 de março último, fez estudo com ressonância de crânio…
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DIAGNÓSTICO: LIPOMA DO CANAL AUDITIVO INTERNO
M.O.F.A, fem, 76 anos Paciente acompanhada desde 2004 quando diagnosticamos pequena formação nodular de cerca de 3mm localizada no interior do conduto auditivo interno compatível com lipoma. Nesse período fez cinco RM em que não ocorreu aumento ou mudança no aspecto da lesão. A paciente evoluiu bem ao longo dos anos, com momentos de piora…
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Desequilíbrio importante em caso de deiscência de canal semicircular superior
Z.S.S, FEM, 65 anos QP: Desequilíbrio HDA: Paciente refere desequilíbrio há alguns anos. Relata que iniciou primeiro com hiperacusia, e posteriormente o desequilíbrio que se intensifica quando um som alto incide no ouvido esquerdo. Há muitos anos sofreu um “estouro “com telefone celular, mas não lembra em qual ouvido. Não tem histórico de trauma craniano.…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “Labirintite” 9 – Nistagmo Semi-espontâneo vertical inferior (Downbeating gaze-evoked nystagmus)
Esse é mais um exemplo de um caso encaminhado para o setor de otoneurologia com suspeita diagnóstica de transtorno periférico do labirinto, e que na verdade trata-se de um caso central. F.F.R.S, masc, 69 anos História Clínica : Paciente refere uma sensação contínua de tontura não rotatória, o dia todo, que não melhora ao deitar…
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VPPB de canal lateral
R.P.B, masculino, 94 anos Há trinta dias caiu em casa e bateu com a cabeça. Desde então com tontura posicional. Diagnóstico: ductolitíase no canal semicircular lateral direito. VIDEO:
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HIPOFUNÇÃO LABIRÍNTICA BILATERAL SÚBITA DE TODOS OS CANAIS
G.P.G, masculino, 56 anos. Em julho de 2022 acordou desequilibrado. Dificuldade para andar em linha reta. Durante o caminhar o desequilíbrio piora se precisar virar a cabeça. Esse desequilíbrio constante permanece até hoje, com menor intensidade. Refere oscilopsia. Não foi precedido por vertigem ou sintomas auditivos. Dois dias antes do início do quadro usou por…
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HIPOFUNÇÃO LABIRÍNTICA UNILATERAL DE TODOS OS CANAIS ( VHIT )
K.C.A.S, fem, 59 anos Tonteira rotatória ao virar para o lado direito da cama e tentar se levantar há 15 dias. O sintoma veio acompanhado por náuseas. Vem apresentando piora do sintoma durante a deambulação ao precisar virar a cabeça. Dias depois do início do quadro percebeu hipoacusia do lado direito. O quadro foi precedido…
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LIGHT CUPULA
Nistagmo posicional horizontal geotrópico persistente e bi-direcional no supine head roll test Video Clip1: MTO, 53 a Crises vertiginosas posicionais com pelo menos um ano de evolução. Refere que já realizou várias manobras de reposicionamento. Já teve episódios com náuseas e vômitos. Pode ficar semanas assintomática. Nega sintomas auditivos. HPP: Sindrome de ansiedade (Faz acompanhamento…
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Up Date em Otoneurologia 2021 – VIDEOS
Video 1: Nistagmo espontâneo vertical inferior Video 2: Nistagmo espontâneo vertical superior Video 3: Nistagmo espontâneo vertical inferior Video 4: Nistagmo semi-espontâneo horizontal bi-direcional Video 5: Nistagmo semi-espontâno multi-direcional Video 6: Nistagmo espontâneo vertical superior Video 7: Rastreio pendular sacádico Video 8: Teste do cancelamento do RVO positivo Video 9: Teste do cancelamento do RVO…
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Nistagmo Posicional Central – Neuropatia por amiodarona
A.G.S, masculino, 68 anos. Há três anos com tontura posicional recorrente. Ocorre deitado, ao levantar-se e ao abaixar a cabeça. Relata ser pior ao virar para o lado direito. Refere zumbido pulsátil em ambos os ouvidos há muitos anos. Nega hipoacusia. Hpp: Faz uso de amiodarona 200mg/dia há 14 anos devido a Doença de Chagas.…
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Exame do Labirinto: VEMPs
VEMP – Vestibular Evoked Myogenic Potential (Potencial evocado miogênico vestibular) São potenciais musculares evocados por estímulo nos órgãos vestibulares otolíticos (sáculo: Vemp cervical e utrículo: Vemp ocular). VEMPc – Vemp cervical: O estímulo nas aferências saculares leva a inibição do músculo esternocleidomastoideo (SCM) previamente contraído. Esses potenciais inibitórios são detectados eletromiograficamente com eletrodos de superfície…
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VEMP na VPPB
VEMP na VPPB O diagnóstico de VPPB recai sobre o nistagmo posicional durante as manobras posicionais de diagnóstico, e não requer VEMPs. Na literatura se descreve elevadas taxas de anormalidades dos VEMPs em pacientes com VPPB se comparada aos grupos controles (1). Isso se dá possivelmente por VPPB secundária a uma desordem vestibular prévia. Na…
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Uma hipofunção vestibular unilateral – Meningioma
MHC, 65 anos, sexo feminino Em 2017 avaliei paciente quatro meses após ter acordado com tonteira rotatória intensa, náuseas e vômitos. História de ter sido atendida na emergência e ter ficada internada por 12 horas. Nega hipoacusia. Romberg simples: Ausente. Manobra do Impulso cefálico (Head Impulse Test – Hit): Positivo, com giro da cabeça para…
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Labirintite Ossificante
Paciente do sexo masculino, 51 anos. (Male 51 y) Paciente refere que há seis meses começou com hipoacusia e zumbido no ouvido direito. Em seguida apresentou desequilíbrio. Relata que com movimentos da cabeça há atraso na imagem. Sente esse atraso para qualquer movimento da cabeça e piora quando está mais cansado e também no final…
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Nistagmo espontâneo e posicional em um caso de Enxaqueca Vestibular – Spontaneous and positional nystagmus in a case of vestibular migraine
“As características do nistagmo são bastante variáveis durante um ataque de enxaqueca vestibular. A avaliação clínica de um paciente com possível enxaqueca vestibular deve ser verificada quanto a nistagmo espontâneo, com movimento de cabeça e de posição. Alguns artigos médicos dizem o seguinte: O achado mais constante foi o nistagmo de posição central, mais comumente…
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Nistagmo de recuperação na Doença de Ménière – Recovery Nystagmus in Meniere’s Disease
Raramente, um nistagmo espontâneo pode bater em direção da orelha envolvida em uma lesão periférica. Isso foi relatado particularmente para pacientes com doença de Ménière. Deve-se considerar também a possibilidade de que o nistagmo “irritativo” às vezes represente uma forma de nistagmo de recuperação “. “Rarely, a spontaneous nystagmus may beat toward the involved ear…
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Evolução de um nistagmo espontâneo vestibular periférico
Evolution of peripheral vestibular spontaneous nystagmus Este tipo de nistagmo é um sinal cardinal indicando que existe um desequilíbrio estático entre os inputs de repouso dos dois sistemas vestibulares periféricos. This type of nystagmus is a cardinal sign indicating that a static imbalance exists between the resting outputs of the two peripheral vestibular systems. (1)…
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Localização Topográfica do comprometimento do Sistema Vestibular
Na clínica Otoneurológica, diante de um paciente com tontura: 1) Existe comprometimento vestibular? 2) Se existe, esse comprometimento afeta o sistema vestibular periférico ou central? 3) Se periférico, quais dos dez sensores vestibulares foram comprometidos? 4) O comprometimento vestibular é unilateral ou bilateral? 5) Qual o grau desse comprometimento? 6) Houve compensação estática e/ou dinâmica…
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O Video Head Impulse Test (VHIT) avalia cada um dos seis canais semicirculares
Video Head Impulse Test – VHit (Teste do impulso cefálico com vídeo) É um teste passivo de vídeo-oculografia em que o médico aplica uma sequência de rápidos movimentos cefálicos no paciente por alguns minutos. O sistema computadorizado do equipamento rastreia e analisa o movimento dos olhos relativo ao movimento da cabeça, permitindo ao médico identificar…
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Supressão anormal do reflexo vestíbulo-oculomotor (RVO)
Examinamos a supressão do reflexo vestíbulo-oculomotor (RVO) pedindo para o paciente fixar um objeto que se mova em unidade com a cabeça. O paciente pode esticar os braços e olhar fixamente para um dos polegares enquanto o tronco e a cabeça oscilam de lado a lado. Normalmente, os olhos devem permanecer constantemente fixados no alvo,…
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O VHIT na hipofunção vestibular bilateral
L.V.V, fem, 84 anos Quadro de desequilíbrio, oscilopsia, dificuldade de virar a cabeça durante a marcha, dificuldade para andar no escuro, zumbidos bilaterais intermitentes, hipoacusia. Sintomas iniciaram com uso de gentamicina (50 mg 2x EV por 8 semanas sic) para tratamento de endocardite bacteriana. VHit: Presença de sacadas corretivas (catch-up saccades) de tipo overt com…
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Herpes Zoster Oticus – Ramsay Hunt Syndrome
Exemplo de uma afecção viral afetando o VIII e o VII pares cranianos. Presumidamente o vírus varicela zoster permanece dormente nos gânglios associados com o VIII e VII nervos, e é reativado durante um período de baixa imunidade. O paciente inicialmente desenvolve a otalgia seguida, poucos dias depois, pela erupção vesicular na concha e canal…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “Labirintite” 8 – Nistagmo vertical inferior
Esse é mais um exemplo de um caso encaminhado para o setor de otoneurologia com suspeita diagnóstica de transtorno periférico do labirinto, e que na verdade trata-se de um caso central. M.R.C, fem, 52 anos História Clínica : Quadro de tonteira não rotatória que aumenta progressivamente e culmina com náuseas e sensação de queda. Esse…
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Língua gorda? Eu?
LÍNGUA GORDA? EU? Logo ela, acusada de ser solta, afiada, venenosa, e agora gorda? Com os avanços da medicina do sono, já se sabe que o sobrepeso ou a obesidade aumenta o risco da apneia obstrutiva do sono e o ronco, só que a culpa não é apenas dos pescoços mais largos. Estudos revelam que…
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As sacadas no exame do Video Head Impulse Test ( VHIT )
As sacadas compensatórias reduzem o erro da posição do olhar. Melhoram a acuidade visual dinâmica. Elas se modificam após a reabilitação vestibular. São marcadores da compensação vestibular. Neste caso (P.A.E.G, fem, 52 anos – neurite vestibular esquerda) a paciente não realizou reabilitação vestibular nos últimos dois anos. Mesmo assim, as sacadas mudaram com o tempo.…
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VPPB de canal anterior – Manobra de Yacovino
Caso: L.M.S.M, fem, 70 anos: Ataques transitórios de vertigem posicional (menos de 30 s) ao mudar a posição da cabeça. Também mostra um desequilíbrio com tendência para o desvio lateral do corpo para o lado esquerdo. Ela não apresentava sintomas cocleares ou história de trauma. Em 2015 foi submetida a uma manobra de reposicionamento para…
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HIPERACUSIA – DEISCÊNCIA – VEMP
E.A.P, fem, 62 anos. Relata plenitude aural bilateral e hiperacusia após queda da própria altura e trauma craniano na região occipital. Não apresenta tonteira ou desequilíbrio. Hiperacusia – É a intolerância a sons, incômodo causado por sons comuns e um desconforto anormal para sons acima do limiar (1). Hiperacusia frequentemente ocorre em associação com tinnitus,…
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Manobra “Sit to Supine” (Head down test)
Quais as manobras usadas para localizar o lado afetado na Vppb do canal lateral? A Supine Head Roll Test (Roll test) também conhecida como Pagnini-McClure é a mais usada. A manobra Bow&Lean (choung test). A manobra “Sit to Supine” Abaixo o video da manobra “Sit to Supine”: Mais manobras em: http://borgesdecarvalhootorrinos.com.br/noticias/videos-desvendando-as-manobras-otoneurologicas/
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ALERGIA RESPIRATÓRIA
“A menor liberdade do mundo, é a de respirar” Dr. Marcos Borges de Carvalho ALERGIA em suas várias modalidades é considerada uma das afecções humanas mais incidentes, perdendo em frequência apenas para a cárie dentária. É muito comum pessoas alérgicas não se considerarem como tal pela comparação com outras de sintomatologia mais evidente. Ignoram que…
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VHIT – Gentamicina toxicidade – Casos – Hipofunção vestibular bilateral
A gentamicina é um antibiótico aminoglicosídeo e costuma ser a droga de escolha para o tratamento de várias infecções bacterianas graves devido ao seu baixo custo, sua eficácia contra a maioria dos aeróbios Gram-negativos resistentes, e pelo seu sinergismo contra as bactérias Gram-positivas como o Staphylococcus aureus. A gentamicina tem uma marcante seletividade para os…
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Vppb – cupulolitíase do canal lateral direito
Y. A. S. O, Fem, 79 a. Quadro de tonteira há cerca de 40 dias. Refere que deita em posição supina e sente-se tonta por alguns minutos. Fica esperando e passa. Nota que é pior ao virar para o lado esquerdo. Depois que fica em posição ortostática fica bem. Quando começou, notou na cama. Há…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “Labirintite” 7 – Nistagmo multi-direcional
Hoje, a pedido de um colega otorrino, recebi um paciente do sexo masculino de 51 anos (JLSD) para exame otoneurológico (Video-nistagmografia) . O paciente contou que há muitos anos apresenta episódios de tonteira e desequilíbrio. No início, esses episódios ocorriam uma ou duas vezes por mês, e que nos últimos dois anos os sintomas estão…
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“Short arm”canalolitíase do canal lateral
No último dia 25 de outubro, acredito ter registrado o que Béla Buki e col. descreveram nesse artigo (Journal of Vestibular Research 24 (2014) 415-423.): Horizontal canal short arm canalolithiasis. Um paciente com vertigem postural do sexo masculino de 67 anos apresentava em 20 de setembro, nistagmo horizontal geotrópico bi-direcional. No roll test o nistagmo…
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Congresso Mundial do sono – World Sleep 2017
O World Sleep 2017 é o primeiro congresso interdisciplinar da nova Sociedade Mundial do Sono, que envolve especialidades interessadas na saúde do sono. Ocorreu de 07 a 11 de outubro na cidade de Praga, República Tcheca. Foram abordados os vários distúrbios do sono, suas causas e consequências. A Borges de Carvalho Otorrinos foi representada pelo…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “labirintite” 6 – O problema da paralisia facial central
M.E.G.V, sexo feminino, 79 anos, veio encaminhada para avaliação vestibular devido a queixa de desequilíbrio e sensação de tonteira rotatória nos últimos quinze dias. Na ectoscopia apresentava discreta paresia da mímica facial do lado esquerdo sem, contudo, envolver o andar superior da face. Veja o vídeo abaixo: Diferente da paralisa facial periférica que compromete toda…
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A importância do VEMP nos tumores da orelha interna
Sistematizar uma rotina de exames cócleo- vestibulares instrumentalizados é uma boa conduta para diagnósticos precoces. Sempre estudar: 1) os receptores cocleares e o nervo coclear, 2) os canais semicirculares 3) as estruturas otolíticas. Nesse caso de uma paciente do sexo feminino de 78 anos, da rotina de exames realizada, a ausência de resposta no Vemp…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “labirintite” 5 -Nistagmo horizontal posicional em caso de esclerose múltipla.
V.D.B, feminina, 33 anos. Paciente refere quadro de tonteira desde 2015, geralmente ao virar na cama, tonteira rotatória com náuseas. Na hiperextensão da cabeça o quadro também é precipitado. A pior posição é a supina. Não tem sintomas auditivos. Na avaliação otoneurológica foi observado: Em posição ortostática da cabeça não encontrei nistagmo espontâneo ou semi-espontâneo.…
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Análise vestibular instrumentalizada ao longo de onze anos: da vectonistagmografia ao V-Hit.
Transtorno vestibular periférico unilateral. Onze anos de acompanhamento. Análise vestibular instrumentalizada nesse período: da vectonistagmografia ao V-Hit. J.A.L.S, masc, 61 anos. Há onze anos atrás apresentou crise vertiginosa súbita sem sintomas auditivos quando visitava o Chile. Primeira avaliação: 08/09/2006 Vectonistagmografia computadorizada (Vecto): Apresentava nistagmo espontâneo somente com os olhos fechados, oblíquo para a direita e…
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VPPB – Forma Apogeotrópica da VPPB do canal posterior esquerdo
C.C.P, masculino, 60 anos. Refere crises de tonteira rotatória. Relata vertigem posicional principalmente ao virar para o lado direito. Nos últimos anos refere crises cerca de duas vezes por ano. Costuma ocorrer na posição deitada e com duração de um ou dois dias. Essa última crise está mais persistente. Não tem sintomas auditivos relevantes. Não…
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PRATICIDADE DO HIT E DO VHIT NO ACOMPANHAMENTO DE UM CASO DE HIPOFUNÇÃO VESTIBULAR UNILATERAL
R.N.L, sexo feminino, 51 anos Paciente foi atendida no quarto dia de uma crise de tonteira rotatória de aparecimento súbito e na ausência de sintomas auditivos. No exame clínico inicial: No equilíbrio estático: Teste de Romberg com latero-pulsão para esquerda. Na pesquisa de nistagmo espontâneo: Presença de nistagmo semi- espontâneo horizontal para direita no olhar…
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O controle metabólico pode melhorar a audição, o zumbido e a vertigem
S.,M.,P., Masc, 64 anos Foi atendido por mim em 21/10/2016 com história de longa data de tonteira, zumbido e perda auditiva. Notou piora nos últimos três meses. Hpp: Hipertensão arterial (diovam 160mg/dia, natrilix sr 1,5mg/dia) Trouxe audiograma de 2014 (de outro serviço): e outro mais recente de outubro de 2016 (de outro serviço): Em 2014…
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Video Otoscopia Digital
Sempre pensando em se atualizar e inovar, a Borges de Carvalho Otorrinos adquiriu um sistema de video otoscopia digital que permite: 1- Um exame clínico detalhado e amplificado através de imagens de alta resolução. 2- Permite detalhar para o paciente seus aspectos otológicos. 3- Permite gravar videos e fotos para telemedicina, documentação e comparação de…
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Video Otoscopia Digital Wireless
Sempre pensando em se atualizar e inovar, a Borges de Carvalho Otorrinos adquiriu um sistema de video otoscopia digital que permite: 1- Um exame clínico detalhado e amplificado através de imagens de alta resolução. 2- Permite detalhar para o paciente seus aspectos otológicos. 3- Permite gravar videos e fotos para telemedicina, documentação e comparação de…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “labirintite” 4 – Nistagmo multi-direcional – (Paraneoplastic cerebellar degeneration?)
Paciente do sexo feminino de 67 anos, subitamente começou com diplopia há três anos. Posteriormente notou desequilíbrio constante, com piora progressiva. Nenhum sintoma auditivo. Relata que neuro-oftalmologista diagnosticou isquemia. RM foi normal. Óculos de prisma que está usando não melhorou o quadro sic. Hpp: Leucemia linfoide crônica. Rastreio Supressão alterada do reflexo vestibulo-oculomotor Nistagmo semi-espontâneo…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “labirintite” 3 – Nistagmo espontâneo vertical superior
Paciente masculino de 78 anos dia 5 de dezembro de 2016 começou com diplopia. Dia 9 de dezembro amanheceu com oscilopsia vertical inferior e desde então permaneceu continuamente, com raros momentos em que o sintoma desaparecia. Tem certas posições oculares em que o sintoma diminui. Na mirada extrema superior refere alívio. Hpp: Diagnóstico de neoplasia…
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VPPB – Canalolitíase do canal lateral
Canalolitíase do canal lateral (horizontal) . Ataques recorrentes de vertigem posicional quando o paciente se abaixa ou lateraliza na cama. Os ataques duram menos de um minuto e geram nistagmo no plano horizontal, para ambos os lados, geotrópico (“geotropic direction changing nystagmus) que duram menos de um minuto. Apresento um registro nistágmico de canalolitíase do…
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Video Head Impulse Test
Notícia para pacientes: Esse exame permite avaliar o labirinto de forma objetiva sem provocar uma reação desagradável. Na maioria das vezes é muito bem tolerado. Notícia para profissionais da saúde: Veja abaixo como o exame foi laudado. Em caso de dúvida ou comentário, mande um email para rogeriobcarvalho@uol.com.br P.A.E.G, fem, 49 anos Paciente refere que…
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A VIDEOnistagmografia na avaliação da VPPB (Vertigem postural paroxística benigna)
VPPB utilizando VIDEO nistagmografia. Para documentação, em casos recorrentes, de difícil resolução ou pós traumático, o uso de um sistema de VIDEO é extremamente útil. Permite analisar o nistagmo em cada posição da manobra diagnóstica. Apresento abaixo um caso de VPPB multi-canal: Canal posterior e lateral acometidos do mesmo lado (lado direito). Usei equipamento de…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “labirintite” 2 – Nistagmo espontâneo horizontal central
IFVM, masculino, 43 anos Quadro de tonteira desde setembro de 2015. No início era intermitente, e atualmente está diária. Caracteriza como sensação de balanço rápido, não rotatório, com movimentos bruscos como ao abaixar a cabeça ou ao levantar rapidamente de uma cadeira. Relata cefaleia occipital tipo uma sensação de pressão. Não tem reação neurovegetativa ou…
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VEMP cervical retificado
Vemp cervical é a única ferramenta diagnóstica que permite avaliar a função sacular. A amplitude (P13-N23) do Vemp cervical é afetada pelo tipo de estímulo, intensidade do estímulo, frequência ou duração do estímulo, pelo método de registro e idade do paciente. A diferença de amplitude entre os dois lados é o parâmetro mais usado para…
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Video Head Impulse Test – VHit
Video Head Impulse Test – VHit (Teste do impulso cefálico com vídeo) É um teste passivo de vídeo-oculografia em que o médico aplica uma sequência de rápidos movimentos cefálicos no paciente por alguns minutos. O sistema computadorizado do equipamento rastreia e analisa o movimento dos olhos relativo ao movimento da cabeça, permitindo ao médico identificar…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “labirintite” 1- Paroxysmal downbeat nystagmus
Videonistagmografia (Manobra Dix e Hallpike): A.P.S.S, Fem, 38 anos História e evolução clínica : Em 2012 foi diagnosticada com trombocitemia essencial (mutação V617F no gene JAK2), e consequente hiperplaquetemia. A biópsia foi compatível com doença mieoloproliferativa crônica, e está sendo acompanhada pelo hematologista, tratando com hidroxureia (hydrea 500mg) 2 compr. 4x por semana e…
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Vídeos – Desvendando as manobras otoneurológicas
Video 2D: Exemplos de nistagmo da VPPB de canal posterior direito: Video 1D: Manobra de Dix e Hallpike: Video 3D: Manobra de Pagnini-McClure (Para diagnóstico da VPPB de canal lateral): Video 3D: Resposta nistágmica geotrópica para ambos os lados (VPPB de canal lateral): Video 4D: Nistagmo de posicionamento vertical inferior: Video 1T: Manobra de Epley:…
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Consultas e procedimentos
Consultas e procedimentos em Otorrinolaringologia e Otoneurologia, de segunda à sexta-feira, com horário marcado.
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Audiometria
A Audiometria é um exame que avalia a capacidade do paciente para ouvir sons, realizado com fones de ouvido, em cabine acústica. Há, basicamente, dois tipos de audiometria: Audiometria tonal: tem como objetivo determinar a intensidade mínima audível (limiar auditivo) para tons puros, nas frequências sonoras de 250Hz a 8000Hz. É considerado um teste subjetivo porque depende da resposta…
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Imitanciometria
A Imitanciometria (ou Impedanciometria) é um exame objetivo, que engloba a Timpanometria e a Pesquisa dos Reflexos Acústicos. A Timpanometria é um teste cujo objetivo é avaliar as condições da orelha média e o grau de mobilidade da membrana timpânica e dos ossículos, através da variação de pressão de ar no canal auditivo. O gráfico resultante que mostra as…
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Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (BERA)
O teste dos Potencias Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (ou BERA) pesquisa a atividade eletrofisiológica do sistema auditivo, avaliando a integridade das vias auditivas nervosas desde a orelha interna até o tronco encefálico. Esses potenciais geram ondas classificadas de I a V. As ondas I, III e V são as mais visíveis e as que…
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Avaliação Otoneurológica (Vectoeletronistagmografia e Videonistagmografia)
A avaliação otoneurológica ( incluindo a Vectoeletronistagmografia e a Videonistagmografia) envolve um conjunto de testes que tem a finalidade de diagnosticar distúrbios da audição e do equilíbrio corporal. Portanto, não existe um roteiro padrão, os testes têm que ser aplicados de forma personalizada, em que o achado de um exame determina a aplicação de um outro,…
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Videonistagmografia
Dentre os exames que compõem a Avaliação Otoneurológica, a Borges de Carvalho Otorrinos, atualmente, está usando um dos equipamentos mais modernos e sensíveis para detecção dos transtornos do labirinto: a Videonistagmografia. Uma das grandes vantagens da Videonistagmografia é a não utilização de eletrodos sobre a pele. O sistema, ao captar diretamente o movimento da pupila…
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VEMP test – Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares
Cada labirinto possui duas cavidades (sáculo e utrículo) e três canais semicirculares. No sáculo e no utrículo estão os sensores que informam ao cérebro a posição da cabeça. Nos canais semicirculares estão os sensores que informam ao cérebro a movimentação da cabeça. No estudo dos distúrbios do labirinto com a Vectoeletronistagmografia somente os canais semicirculares…
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Video Head Impulse Test – VHit
Video Head Impulse Test (VHit) é um moderno teste da avaliação vestibular em que o paciente, usando uma máscara específica, fixa um ponto a sua frente. O examinador faz rápidos e curtos movimentos da cabeça, permitindo que o sistema computadorizado analise o reflexo vestíbulo-oculomotor. É um exame rápido, seguro, que não costuma produzir desconforto para…
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Reabilitação Vestibular
A Reabilitação Vestibular (RV) é um tipo de terapia baseada em um programa de exercícios específicos para reduzir e/ou eliminar sintomas de desequilíbrio e tonturas associadas com patologias do labirinto. O programa de RV inclui: Treinamento para habituação e dessensibilização dos sintomas provocados por vertigens, tontura e desequilíbrio. Treinamento para coordenação de movimentos de olhos…
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efeitos do MP3
Aparelhos de MP3 tornaram-se um dos mais populares equipamentos para ouvir música. Mas até que ponto comprometemos a nossa audição fazendo uso desses equipamentos? Um estudo publicado na revista “Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery”, em 2010, revelou que o uso dos tocadores de MP3 por mais de uma hora seguida pode causar…
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Videolaringoscopia
A Videolaringoscopia é um exame realizado no consultório por um otorrinolaringologista, com o objetivo de visualizar regiões da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e laringe. Procuram-se lesões ou sinais sugestivos de doenças que acometam a boca, garganta, base da língua, pregas vocais entre outros. É um procedimento rápido e seguro, sendo as imagens e sons do exame gravados…
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Teste alérgico
Alergia em suas várias modalidades é considerada uma das afecções humanas mais incidentes, perdendo em frequência apenas para a cárie dentária. É muito comum pessoas alérgicas não se considerarem como tal pela comparação com outras de sintomatologia mais evidente. Ignoram que muito dos motivos que as levam ao consultório, como faringites, rinites, sinusites, otites, pigarro,…