M.O.F.A, fem, 76 anos
Paciente acompanhada desde 2004 quando diagnosticamos pequena formação nodular de cerca de 3mm localizada no interior do conduto auditivo interno compatível com lipoma. Nesse período fez cinco RM em que não ocorreu aumento ou mudança no aspecto da lesão. A paciente evoluiu bem ao longo dos anos, com momentos de piora do zumbido e episódios de tonteira. A audição piorou lentamente no lado esquerdo, e a paciente hoje usa prótese auditiva.
Lipomas intracranianos são raros, com uma incidência de apenas 0,1% dos tumores do ângulo ponto-cerebelar e canal auditivo interno.
Uma vez que nessa localização costumam gerar tonteira, zumbido e perda auditiva unilateral, eles mimetizam o schwannoma vestibular.
Pensa-se que eles são causados por uma diferenciação aberrante da meninge primitiva persistente (um derivado da crista neural). Diferente de outras lesões intracranianas benignas que apenas comprimem as fibras nervosas, os lipomas se espalham e abrangem as fibras dos nervos cranianos. Essa natureza envolvente dificulta a sua ressecção.
Felizmente, a maioria dos estudos sugere que o crescimento é extremamente raro (como foi o caso dessa minha paciente).