Raramente, um nistagmo espontâneo pode bater em direção da orelha envolvida em uma lesão periférica. Isso foi relatado particularmente para pacientes com doença de Ménière. Deve-se considerar também a possibilidade de que o nistagmo “irritativo” às vezes represente uma forma de nistagmo de recuperação “.
“Rarely, a spontaneous nystagmus may beat toward the involved ear if an “irritative”peripheral lesion is present. This has been reported particularly for patients with Ménière disease. Consideration should also be given to the possibility that irritative nystagmus may sometimes represent a form of recovery nystagmus.”Jacobson, G.P; Shepard, N.T – Balance Function Assessment and Management ; second edition, 2016
Observamos isso nessa crise vertiginosa espontânea em um paciente com Doença de Ménière (x, masc., 52 anos): Videos 1 e 2:
We observe this in this spontaneous vertigo crisis in a patient with Meniere’s Disease (x, male, 52 years old): Videos 1 and 2:
Video 1 (Nistagmo espontâneo na direção do lado não afetado):
Video 1 (Spontaneous nystagmus towards the unaffected side):
Video 2 (Nistagmo espontâneo na direção do lado afetado):
Video 2 (Spontaneous nystagmus towards the affected side):
Quadro clínico: Crises vertiginosas espontâneas acompanhadas por náuseas, vômitos e ataxia. As crises são precedidas por sensação de pressão no ouvido esquerdo (por horas ou dias). Após as crises a sensação de pressão desaparece.
Clinical picture: Spontaneous vertigo seizures accompanied by nausea, vomiting and ataxia. Seizures are preceded by a feeling of pressure in the left ear (for hours or days). After the seizures the sensation of pressure disappears.
Audiogramas:
Audiograms:
Medicação: Flunarizina 2x ao dia, betaistina 24 mg 2x ao dia, dimenidrinato 50mg 2 x ao dia
Medication: Flunarizine 2x daily, betahistine 24 mg 2x daily, dimenhydrinate 50mg 2 x daily
Mudança na medicação: Incluindo acetazolamida 1x ao dia
Change in medication: Including acetazolamide 1x daily
Ressonância Magnética das mastoides normal
Normal mastoid MRI
Exames laboratoriais dentro da normalidade
Laboratory tests within normal range
