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VPPB de canal anterior – Manobra de Yacovino

Caso: L.M.S.M, fem, 70 anos: Ataques transitórios de vertigem posicional (menos de 30 s) ao mudar a posição da cabeça. Também mostra um desequilíbrio com tendência para o desvio lateral do corpo para o lado esquerdo. Ela não apresentava sintomas cocleares ou história de trauma. Em 2015 foi submetida a uma manobra de reposicionamento para canal posterior direito.
O exame não revelou nistagmo espontâneo e nenhum nistagmo com flexão ou hiperextensão da cabeça.
Tanto as manobras de Dix-Hallpike quanto as de cabeça reta (Head Hanging) foram realizadas (video 1): Vertigem acompanhada de nistagmo vertical inferior com componente torsional anti-horário. Na posição sentada: leve tontura, mas sem nistagmo.
Condições patológicas do sistema nervoso central foram excluídas.
No dia 25 de julho último realizei a manobra de Yacovino para vertigem posicional paroxística benigna do canal anterior (video 2).
Na primeira manobra, observe a intensidade do nistagmo vertical inferior (video 3).
Foram necessárias mais três repetições (videoclipe 4).
Sete dias depois, o paciente permaneceu assintomático (videoclipe 5).
Yacovino`s maneuver: J Neurol. November 2009, Volume 256, Issue 11, pp 1851–1855

VIDEO 1

VIDEO 2

VIDEO 3

VIDEO 4

VIDEO 5

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