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Nistagmo espontâneo e posicional em um caso de Enxaqueca Vestibular – Spontaneous and positional nystagmus in a case of vestibular migraine

“As características do nistagmo são bastante variáveis ​​durante um ataque de enxaqueca vestibular.
A avaliação clínica de um paciente com possível enxaqueca vestibular deve ser verificada quanto a nistagmo espontâneo, com movimento de cabeça e de posição.
Alguns artigos médicos dizem o seguinte: O achado mais constante foi o nistagmo de posição central, mais comumente de baixa velocidade, sustentado e sem latência, presente apenas quando os pacientes foram examinados durante um ataque.( Audiol Neurotol 2010;15:241–246 ).
Outros dizem que: nistagmo semi-espontâneo, persequição sacádica (especialmente vertical), nistagmo posicional central e um discreto nistagmo espontâneo horizontal ou vertical podem ser observados durante ou após um ataque de enxaqueca e podem apoiar o diagnóstico. (Frontiers in Neurology, 2014, December, vol 5, article 257).

The characteristics of nystagmus are quite variable during a vestibular migraine attack.
Clinical evaluation of a patient presenting with possible vestibular migraine should be checked for spontaneous, headshaking and positional nystagmus.
Some medical articles say that: The most constant finding was central positional nystagmus, which was most commonly of low velocity, sustained, and without latency, which was present only when the patients were examined during an attack. ( Audiol Neurotol 2010;15:241–246 ).
Others say that: Gaze-induced nystagmus, saccadic pursuit (especially vertically), central positional nystagmus, and a slight horizontal or vertical spontaneous nystagmus can be observed during or after a migraine attack and might support the diagnosis .(Frontiers in Neurology, 2014, December, vol 5, article 257).

Nesse caso abaixo (Enxaqueca vestibular, fem, 41 anos), em dois momentos distintos, a paciente apresentou nistagmo espontâneo vertical inferior (Videos 1 e 2 – agosto 2019), e nistagmo posicional vertical inferior (Videos 3, 4 e 5 – junho 2019).
In this case below (vestibular migraine, female, 41 years old), at two different times, the patient presented spontaneous downbeat nystagmus (Videos 1 and 2 – august 2019), and downbeating positioning nystagmus (Videos 3, 4 and 5 – june 2019).

Video 1:

Video 2:

Video 3:

Video 4:

DH

Video 5:

HHANG

Realizamos a pesquisa para os canais laterais (Roll Test) que foi negativa:
Supine head roll test: Negative

ROLL

Observem que na avaliação de junho/2019, a paciente não apresentava nistagmo espontâneo (somente o posicional):
Note that in the June / 2019 evaluation, the patient had no spontaneous nystagmus (only positional):

NE

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