Casos
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “Labirintite” 7 – Nistagmo multi-direcional
Hoje, a pedido de um colega otorrino, recebi um paciente do sexo masculino de 51 anos (JLSD) para exame otoneurológico (Video-nistagmografia) . O paciente contou que há muitos anos apresenta episódios de tonteira e desequilíbrio. No início, esses episódios ocorriam uma ou duas vezes por mês, e que nos últimos dois anos os sintomas estão…
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“Short arm”canalolitíase do canal lateral
No último dia 25 de outubro, acredito ter registrado o que Béla Buki e col. descreveram nesse artigo (Journal of Vestibular Research 24 (2014) 415-423.): Horizontal canal short arm canalolithiasis. Um paciente com vertigem postural do sexo masculino de 67 anos apresentava em 20 de setembro, nistagmo horizontal geotrópico bi-direcional. No roll test o nistagmo…
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Congresso Mundial do sono – World Sleep 2017
O World Sleep 2017 é o primeiro congresso interdisciplinar da nova Sociedade Mundial do Sono, que envolve especialidades interessadas na saúde do sono. Ocorreu de 07 a 11 de outubro na cidade de Praga, República Tcheca. Foram abordados os vários distúrbios do sono, suas causas e consequências. A Borges de Carvalho Otorrinos foi representada pelo…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “labirintite” 6 – O problema da paralisia facial central
M.E.G.V, sexo feminino, 79 anos, veio encaminhada para avaliação vestibular devido a queixa de desequilíbrio e sensação de tonteira rotatória nos últimos quinze dias. Na ectoscopia apresentava discreta paresia da mímica facial do lado esquerdo sem, contudo, envolver o andar superior da face. Veja o vídeo abaixo: Diferente da paralisa facial periférica que compromete toda…
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A importância do VEMP nos tumores da orelha interna
Sistematizar uma rotina de exames cócleo- vestibulares instrumentalizados é uma boa conduta para diagnósticos precoces. Sempre estudar: 1) os receptores cocleares e o nervo coclear, 2) os canais semicirculares 3) as estruturas otolíticas. Nesse caso de uma paciente do sexo feminino de 78 anos, da rotina de exames realizada, a ausência de resposta no Vemp…
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Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “labirintite” 5 -Nistagmo horizontal posicional em caso de esclerose múltipla.
V.D.B, feminina, 33 anos. Paciente refere quadro de tonteira desde 2015, geralmente ao virar na cama, tonteira rotatória com náuseas. Na hiperextensão da cabeça o quadro também é precipitado. A pior posição é a supina. Não tem sintomas auditivos. Na avaliação otoneurológica foi observado: Em posição ortostática da cabeça não encontrei nistagmo espontâneo ou semi-espontâneo.…