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Evolução de um nistagmo espontâneo vestibular periférico
Evolution of peripheral vestibular spontaneous nystagmus Este tipo de nistagmo é um sinal cardinal indicando que existe um desequilíbrio estático entre os inputs de repouso dos dois sistemas vestibulares periféricos. This type of nystagmus is a cardinal sign indicating that a static imbalance exists between the resting outputs of the two peripheral vestibular systems. (1)…
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Localização Topográfica do comprometimento do Sistema Vestibular
Na clínica Otoneurológica, diante de um paciente com tontura: 1) Existe comprometimento vestibular? 2) Se existe, esse comprometimento afeta o sistema vestibular periférico ou central? 3) Se periférico, quais dos dez sensores vestibulares foram comprometidos? 4) O comprometimento vestibular é unilateral ou bilateral? 5) Qual o grau desse comprometimento? 6) Houve compensação estática e/ou dinâmica…
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O Video Head Impulse Test (VHIT) avalia cada um dos seis canais semicirculares
Video Head Impulse Test – VHit (Teste do impulso cefálico com vídeo) É um teste passivo de vídeo-oculografia em que o médico aplica uma sequência de rápidos movimentos cefálicos no paciente por alguns minutos. O sistema computadorizado do equipamento rastreia e analisa o movimento dos olhos relativo ao movimento da cabeça, permitindo ao médico identificar…
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Supressão anormal do reflexo vestíbulo-oculomotor (RVO)
Examinamos a supressão do reflexo vestíbulo-oculomotor (RVO) pedindo para o paciente fixar um objeto que se mova em unidade com a cabeça. O paciente pode esticar os braços e olhar fixamente para um dos polegares enquanto o tronco e a cabeça oscilam de lado a lado. Normalmente, os olhos devem permanecer constantemente fixados no alvo,…
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O VHIT na hipofunção vestibular bilateral
L.V.V, fem, 84 anos Quadro de desequilíbrio, oscilopsia, dificuldade de virar a cabeça durante a marcha, dificuldade para andar no escuro, zumbidos bilaterais intermitentes, hipoacusia. Sintomas iniciaram com uso de gentamicina (50 mg 2x EV por 8 semanas sic) para tratamento de endocardite bacteriana. VHit: Presença de sacadas corretivas (catch-up saccades) de tipo overt com…
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Herpes Zoster Oticus – Ramsay Hunt Syndrome
Exemplo de uma afecção viral afetando o VIII e o VII pares cranianos. Presumidamente o vírus varicela zoster permanece dormente nos gânglios associados com o VIII e VII nervos, e é reativado durante um período de baixa imunidade. O paciente inicialmente desenvolve a otalgia seguida, poucos dias depois, pela erupção vesicular na concha e canal…