Na VPPB (vertigem posicional paroxística benigna), o tratamento mais usado são manobras físicas feitas no consultório, em que o profissional coloca a cabeça e o corpo do paciente em posições específicas, por alguns segundos, para “guiar” pequenos cristais de cálcio que saíram do lugar dentro do ouvido interno de volta para uma região onde eles param de provocar tontura. As manobras mais conhecidas são a de Epley (muito usada quando o problema envolve o canal posterior) e a de Semont, e em alguns casos usamos manobras para o canal horizontal, como a Lempert (“barbecue roll”) ou a Gufoni, escolhidas conforme o tipo de VPPB visto no exame. Em geral, é um procedimento rápido, sem cortes nem remédios, pode dar tontura passageira durante a manobra (o que é esperado) e costuma melhorar muito já na primeira sessão, às vezes precisando de repetição e de orientações simples de segurança.