Borges de Carvalho Otorrinos

Transtorno do Sistema Nervoso Central em um caso de “Labirintite” 9 – Nistagmo Semi-espontâneo vertical inferior (Downbeating gaze-evoked nystagmus)

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Esse é mais um exemplo de um caso encaminhado para o setor de otoneurologia com suspeita diagnóstica de transtorno periférico do labirinto, e que na verdade trata-se de um caso central.

F.F.R.S, masc, 69 anos
História Clínica :

Paciente refere uma sensação contínua de tontura não rotatória, o dia todo, que não melhora ao deitar há dois anos. Hpp: Radioterapia/quimioterapia para melanoma em face lateral direita de pescoço há cinco anos.

Nistagmo espontâneo com e sem fixação visual (Spontaneous Nystagmus): Ausente.

Nistagmo semi-espontâneo (Gaze Test): NÍTIDO NISTAGMO SEMI-ESPONTÂNEO PATOLÓGICO DE FIXAÇÃO (GAZE EVOKED NYSTAGMUS – NISTAGMO VERTICAL INFERIOR), APENAS AUSENTE NA MIRADA SUPERIOR:

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COMENTÁRIO:

NISTAGMO (GAZE EVOKED) CENTRAL.
Esse nistagmo (downbeat nystagmus) pode ser observado em transtorno cerebelo-vestibular (flóculo cerebelar) ou por lesão de tronco cerebral baixo.